La iniciativa de esta investigación sobre dilemas éticos en Atención Primaria de Salud (APS) surge primero en Chile, en un trabajo de análisis cualitativo con profesionales de la salud realizado en tres comunas de Santiago; después se implementaron talleres y ahora se está mejorando la formación en bioética de algunos profesionales, viendo la posibilidad de implementar comités de ética en APS. Acaban de comenzar ya los primeros, y pensamos que pronto se puedan extender dentro de Chile y a otros países latinoamericanos. Es necesario primero contar con profesionales formados y, a la vez, tratar de ayudar a resolver los principales problemas éticos desde la bioética, como una disciplina que puede ayudar a situarlos en su justa perspectiva, a mejorar en la toma de decisiones de los profesionales de los centros de APS, y a la elaboración de una ética institucional de los directivos. Todo ello es imprescindible para acompañar las reformas que se están llevando a cabo en los distintos países.
Se incorporaron equipos de investigadores de Colombia, Ecuador, México, Panamá, Perú y República Dominicana. Hemos sumado también un estudio muy similar realizado en Brasil. Faltan todavía estudios en países representativos como Argentina, por ejemplo, pero esta es una primera investigación que pretende poner de manifiesto la necesidad de abordar desde la bioética también los problemas cotidianos de la atención diaria de la APS.
Las situaciones de la APS en cada país son diversas. Hemos procurado que cada equipo de investigación realizara un corto análisis de la situación en su país, para enmarcar la realidad social de los sistemas de salud y las políticas de salud.
La investigación siguió un modelo, el trabajado en primer lugar en Chile, pero quisimos dejarlo abierto a que pudiera de algún modo adecuarse a cada sitio, conforme a la experiencia y visión de los investigadores. De todos modos, presenta una unidad de objetivos y metodología, aunque en cada caso se haya determinado de una forma diferente, o se hayan añadido otras temáticas, además de las comunes a todas las investigaciones.
