La eficacia de la pí­ldora del dí­a siguiente

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Recientemente el gobierno español ha hecho pública su intención de distribuir gratuitamente la pí­ldora del dí­a siguiente. La razón que da para justificar tal decisión es que así­ se conseguirá disminuir el número de embarazos de adolescentes, los abortos y los casos de enfermedades de transmisión sexual. Pero los datos disponibles …

Recientemente el gobierno español ha hecho pública su intención de distribuir gratuitamente la pí­ldora del dí­a siguiente.

La razón que da para justificar tal decisión es que así­ se conseguirá disminuir el número de embarazos de adolescentes, los abortos y los casos de enfermedades de transmisión sexual. Pero los datos disponibles indican lo contrario.

Un estudio publicado hace unos años en el British Medical Journal (BMJ 321; 488, 2000) concluí­a que el uso de cualquier medida de contracepción de emergencia no solo no disminuye el í­ndice de abortos, sino que incluso lo triplica (ver servicio 175/00). Más tarde apareció otro estudio (BMJ, 324; 1426, 2002) sobre la incidencia de las campañas y programas escolares impartidos en los últimos treinta años que pretenden conseguir el retraso de la actividad sexual, el aumento del uso de anticonceptivos y la reducción de embarazos en adolescentes.

El estudio demostró que la educación sexual que se ha venido dando no ha conseguido ninguno de esos tres objetivos (ver servicio 162/02). Finalmente, un reciente trabajo publicado en Human Reproduction (19; 553, 2004) concluye que desde enero de 2001, fecha a partir de la cual la pí­ldora del dí­a siguiente se ha podido adquirir en Inglaterra sin receta médica, incluso por adolescentes de 16 años, su eficacia para reducir el número de embarazos ha sido mí­nima.

Solamente se ha conseguido evitar 5 embarazos por cada 10.000 usuarias y año.

Según el Ministerio de Sanidad, en 2001, año en el que se empezó a distribuir en España la pí­ldora del dí­a siguiente, se practicaron 69.587 abortos.

En 2002, año en el que ““según la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecologí­a y la Sociedad Española de Contracepción”“ se superaron las 350.000 recetas de la pí­ldora, el número de abortos subió a 77.125, un 10% más que el año anterior (ver servicio 40/03).

Otro dato interesante es que entre las jóvenes, principales usuarias de la pí­ldora, la tasa de abortos por mil mujeres subió de 7,49 en 2000 a 8,29 en 2001. No parece que el objetivo de reducir el número de abortos se haya logrado, sino más bien todo lo contrario. Ha aumentado, o por lo menos prácticamente no ha disminuido en el tramo en el que la pí­ldora más se ha utilizado.

Con respecto a las enfermedades de transmisión sexual ocurre algo similar. En los últimos años, tanto en España como en los paí­ses del entorno, se ha promovido y permitido el uso de la pí­ldora del dí­a siguiente y del preservativo. La promoción de los condones ha ido dirigida a evitar contagios. Sin embargo, la prevalencia de enfermedades de transmisión sexual no solo no ha disminuido sino que ha aumentado significativamente. Sobre esto hay abundante literatura cientí­fica. Por ejemplo, un trabajo publicado en el BMJ (322; 1135, 2001) constata que en Inglaterra, en los últimos cinco años, las infecciones de clamidia han aumentado un 70%; un 55% las de gonorrea y un 54% las de sí­filis. En otro estudio similar (BMJ 322; 1160, 2001), se señala que en Inglaterra, entre 1996 y 1999 se incrementaron en un 61% los casos de clamidia, y entre 1993 y 1999 los de papiloma ví­rico humano aumentaron un 28%. En general, entre 1990 y 1999, el conjunto de enfermedades de transmisión sexual ““que incluyen herpes genital, gonorrea y clamidia”“ aumentó un 49%.

Un trabajo más reciente, también referido a Inglaterra (BMJ, 327; 62, 2003), que concluye que, en los últimos seis años, periodo en el las inglesas más han usado la pí­ldora del dí­a siguiente, y durante el que las campañas para promover el uso del preservativo han sido más fuertes, la gonorrea ha aumentado un 86%, las infecciones por clamidia un 108% y la sí­filis un 500%.

(Provida Press, 9-VI-2004).

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